Räkningar utanför nätverket och överraskningsräkningar efter No Surprises Act

CareCostIndex

Sedan den 1 januari 2022 har den federala No Surprises Act gjort vissa balansräkningar utanför nätverket olagliga. Lagen stängde en del av de mest flagranta faktureringssurpriserna, men inte alla. Här är vad som skyddas, vad som inte gör det och vad du ska göra om du ändå får en räkning.

Vad No Surprises Act faktiskt förbjuder

Lagen gäller personer med kommersiell försäkring. Den förbjuder balansdebitering — att debitera patienten skillnaden mellan leverantörens fakturerade belopp och vad försäkringen betalade — i tre specifika situationer:

Akutvård på vilken anläggning som helst. Om du åker till ett akutmottagning kan du bara debiteras nätverksintern kostnadsdelning.
Icke-akut vård på nätverksinterna anläggningar av leverantörer utanför nätverket. Narkosläkare, patologer, radiologer, assisterande kirurger vid ett in-network sjukhus kan inte balansdebitera dig.
Luftambulanstransport. Alltid skyddad.

Vad som fortfarande är tillåtet

Vägambulanstransport. En märkbar lucka.
Elektiv vård utanför nätverket som du medvetet valde.
Tjänster du samtycker till skriftligen via ett “Notice and Consent”-formulär.

Så fungerar skyddet

Du betalar din nätverksinterna kostnadsdelning — och inget mer. Leverantören och försäkringen har 30 dagar på sig att förhandla om betalningen utanför nätverket. Om de inte är överens kan endera sidan åberopa Independent Dispute Resolution (IDR), en bindande skiljedomsprocess. Du är inte part i IDR.

Om du får en balansräkning du inte borde ha

Betala den inte omedelbart.
Korskontrollera med EOB från din försäkring.
Ring leverantörens faktureringskontor och ange att detta verkar vara en balansräkning för en tjänst skyddad av No Surprises Act.
Ring din försäkring och be dem bekräfta att tjänsten var NSA-skyddad.
Lämna in ett federalt klagomål till CMS No Surprises Help Desk på 1-800-985-3059 eller via cms.gov/nosurprises.

För planerade icke-akuta tjänster kan en leverantör utanför nätverket lagligen be dig avsäga dig NSA-skydd via ett skriftligt formulär minst 72 timmar i förväg. Du är inte skyldig att skriva under det.

Självbetalande patienter

Om du är oförsäkrad har du rätt till ett Good Faith Estimate under en separat del av NSA. Se vår Good Faith Estimates-guide.

Relaterad läsning: Good Faith Estimates, Förhandla om medicinska räkningar, Läsa en sjukhusräkning.

Granskad av CareCostIndex Editorial Team · Senast granskad: 2026-04-16